Paxlovid-läkemedelsbehandling
Paxlovid-läkemedelsbehandling kräver en noggrann bedömning av läkaren. Läkemedelsbehandlingen inleds så fort som möjligt efter att coronasymtom uppkommit, dock senast 5 dygn efter symtomens början.
Vården kan inledas på basis av ett positivt hemtest som bekräftas med ett laboratorietest så snart som möjligt. Målgrupperna för läkemedelsbehandlingen avviker från allmänna riskgrupperna för COVID-19-infektion.
Om du hör till eller misstänker att du hör till de nedanstående målgrupperna för Paxlovid-läkemedelsbehandlingen bör du kontakta din egen hälsostation, om du har konstaterad coronavirusinfektion, eller du misstänker att du har fått coronavirusinfektion. Patienter som får aktiv cancervård eller patienter med kraftig immunbrist kan också vara i kontakt till sin specialsjukvårdsenhet inom ÅUCS-sjukhustjänster.
Huvudmålgrupper för behandling med Paxlovid för patienter hemma
Patientgruppen för hemsjukvård listar tillstånd som medför en risk för allvarlig coronasjukdom oavsett vaccination. Hög ålder ökar risken för corona avsevärt och risken ökar ytterligare om patienten har flera tillstånd som ökar risken för corona. Risken för läkemedelsinteraktioner ökar också och kan vara svår att hantera vid behandling av äldre, vilket innebär att läkarna måste bedöma fördelarna och riskerna med behandlingen. Coronavaccination minskar också risken för allvarlig sjukdom hos äldre personer.
Organtransplantation
- Paxlovid är i allmänhet inte lämpligt på grund av betydande risker för läkemedelsinteraktioner. Ciklosporin-, takrolimus- eller everolimusläkemedel är absoluta kontraindikationer för behandling med Paxlovid. Intravenös administrering på sjukhus av remdesvir (Veklury) är i de flesta fall möjlig.
- Allogen stamcellstransplantation/CAR-T-cellsterapi om patienten inte använder läkemedel med ciklosporin, takrolimus eller everolimus (kontraindikationer) och mindre än 12 månader efter transplantationen eller mer än 12 månader efter transplantationen och immunsuppressiv medicinering pågår.
Cancer under aktiv behandling (kraftigt immunkomprometterad cancer eller behandling, mindre än sex månader från autolog intensivvård).
Allvarlig medfödd eller relaterad immundysfunktion (t.ex. avancerad hiv-infektion).
Behandling med rituximab (eller annan CD20-antikropp såsom ofatumumab, obinutuzumab) inom mindre än 12 månader eller kända låga immunoglobulinnivåer efter tidigare behandling med rituximab eller annan CD20-antikroppsbehandling.
Allvarligt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 ml/h) (obs: dosen ska justeras).
Allvarlig kronisk lungsjukdom, med undantag för astma.
- Ovaccinerade personer under 65 år löper låg risk att drabbas av coronavirusinfektion på sjukhus om inga andra riskfaktorer föreligger.
- För personer över 65 år utan tidigare coronavirusinfektion är behandling med Paxlovid en fråga för läkaren, med hänsyn tagen till riskfaktorn för allvarlig sjukdom.