Suolistosairaudet yleistyvät – syytä hakea apua ajoissa

Tavallisimmat tulehdukselliset suolistosairaudet, joita Turun yliopistollisessa keskussairaalassa (Tyksissä) hoidetaan, ovat haavainen paksusuolentulehdus, eli colitis ulcerosa ja Crohnin tauti.

Syytä siihen, miksi sairaudet yleistyvät, ei ole tieteellisesti voitu löytää tai todistaa.

– Ihmisen perimä ei ole miksikään muuttunut, samanlaisia me olemme kuin kivikaudella, eli jokin tässä ympäristössä on syy lisääntyneisiin suolistosairauksiin, apulaisylilääkäri Teppo Stenholm Tyksin gastroenterologiselta poliklinikalta sanoo.

– Muun muassa ruokavalio on muuttunut, hygienia on tehostunut ja antibioottien käyttö on paljon runsaampaa kuin vuosikymmeniä sitten. Tällaisista syistä johtuen suoliston viattomien tai jopa hyödyllisten bakteerilajien lukumäärä vähenee ja tasapaino järkkyy. Seurauksena voi olla Ihmisen puolustusjärjestelmän epätarkoituksenmukainen hyökkäys, jossa suolen limakalvo kärsii sivullisena uhrina, Stenholm sanoo.

Yli kuukauden kestänyt ripuli

Ensimmäiset oireet haavaisessa paksusuolentulehduksessa, toiselta nimeltään koliittissa, on helppo tunnistaa.

– Kolonoskopia eli paksusuolen tähystys tarvitaan, jos ripuli on kestänyt yli kuukauden. Verinen ripuli on aina tähystyksen aihe, Stenholm sanoo.

Lääketieteellisesti ripulin määritelmänä on, että ihminen ulostaa vähintään neljä kertaa vuorokaudessa.

Crohnin taudissa oireet voivat olla hyvinkin epämääräisiä.

– Oireet voivat olla vatsakipua tai muuta epämääräistä, koliitti huomataan helpommin, osastonylilääkäri Jukka Koffert sanoo.

Tyksiin potilas tulee lähetteellä, ja gastroenterologian poliklinikalla tähystetään yli 5000 suolistoa vuodessa.

– Haavaisen suolitulehduksen oireet ovat selkeämmät kuin Crohnin taudissa ja diagnoosiin päästään usein nopeammin. IBD:ssä (tulehduksellisessa suolistosairauksessa) lääkehoito on ensi sijassa, mutta Crohnin taudissa noin 20-25 prosenttia (viiden vuoden sisällä diagnoosista) ja haavaisessa suolitulehduksessa 5 prosenttia (10 vuoden sisällä diagnoosista) potilaista joutuu leikkaushoitoon kehittyneistä lääkehoidoista huolimatta, Koffert sanoo.

Pulina-anestesia käyttöön

Tyksin henkilökunnalle tämä työ on rutiinia, mutta uudelle potilaalle voi olla pelottavaa tulla tähystykseen.

– Netistä yleensä luetaan kauhutarinoita, eikä kukaan tule tänne meille mielellään, sairaanhoitaja Sanna Venho gastroenterologian poliklinikalta sanoo.

Toimenpide on epämiellyttävä ja voi olla kivuliaskin, joten henkilökunta kuulee potilasta ja katsoo, tarvitseeko hän esimerkiksi puudutetta tai kivunlievitystä. Nukutus on mahdollinen, mutta harvinainen. Lasten kaikki tähystykset tehdään nukutuksessa.

– Kerromme mitä tapahtuu ja mitä voi tulla. Me opimme tuntemaan ihmisiä ja huomaamme, kuka tarvitsee enemmän tukea ja kuka vähemmän, Venho sanoo.

– Sairaanhoitajana yritän puhua potilaan kanssa, kutsun sitä pulina-anestesiaksi, sairaanhoitaja Joni Piispanen sanoo. Potilaalle pitäisi tulla hyvä kokemus, jotta hän uskaltaa tulla tähystykseen uudestaankin.

Tähystyskäynti kestää yleensä 45 minuuttia.

– Kun potilasta paljon tsemppaa, niin hän kyllä antaa myös spontaania ja suoraa positiivista palautetta takaisin. Aamupalaverissa käymme läpi potilaiden antamaa palautetta ja se on yli 90 prosenttia positiivista, Sanna Venho sanoo.

Termistö:

Kolonoskopia eli paksusuolen tähystys on tärkein menetelmä tutkittaessa perä- ja paksusuolen sairauksia. 

Enteroskopialla eli ohutsuolen tähystyksellä tutkitaan ohutsuolta.

Gastroskopia eli mahantähystys on ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tähystystutkimus, jonka yhteydessä voidaan ottaa koepaloja ja tehdä toimenpiteitä.

Tähystys, kaikki yllä mainitut ovat erilaisia tähystyksiä.

Lähde: Vatsatalo, Terveyskylä.

Korjattu 27.9.2023 tekstissä epäkohta, jossa sanottiin, että koliittia voidaan leikata, mutta Crohnin tautia ei. Molempia tautia voidaan hoitaa leikkauksella.